+381 11 26 94 073Fiziološke i patološke promene dojki u dečjem i adolescentnom uzrastu Razvoj dojki je važan pokazatelj pubertetskog razvoja. Svaka nepravilnost u ovom procesu moze uzrokovati veliku zabrinutost kako dece tako i roditelja. Deca postaju nesigurna u sebe, osećaju različitost u odnosu na vršnjake i razvijaju komplekse. Zato je važan pravilan pristup ovim pacijentkinjama, bez čudjenja i pokazivanja iznenadjenosti. Zbog izraženog stida u ovom uzrastu, neophodno je strpljenje i umeće ubeđivanja, kako bi se devojčice privolele na pregled.
Koji su najčešći urođeni nedostaci razvoja dojki?
- Polimastia- veći broj dojki duž mlečne linije (najčešće jedna, ali nekad i više) od pazušne jame do struka.
- Politelia- prekobrojne mamile (bradavice dojki) koje se često ne prepoznaju i smatraju se pigmentnim promenama kože.
- Hipomastija- slabije razvijena jedna ili obe dojke
- Makromastija- previše razvijena jedna ili obe dojke
- Amastia- potpuno odsustvo razvoja jedne ili obe dojke
- Asimetrija dojki- jedna dojka mnogo veća od druge
Koji su najčešći poremećaji u normalno razvijenim dojkama, koji nastaju tokom života žene?
- Mastitis- infekcija dojke praćena razvojem upalnog procesa( zahteva AB th)
- Displazije dojke- fibromikrocistične promene u gradji parenhima dojke
- Makrociste- pojedinačne ili udružene ciste veličine preko 20mm (punkcija)
- Fibroadenomi- dobroćudni tumori vezivnog tkiva -operisu se kada su veći od 20mm
- Galaktoreja- sekrecija iz dojke koja nije povezana sa periodom dojenja, a može biti različitog uzroka: hormonski uticaju, infekcija mlečnih kanala, polipi u mlečnim kanalima, infekcija bradavice itd.
Šta podrazumeva pregled dojki devojčica u pubertetu i adolescenciji?
- Uzimanje dobre anamneze od deteta i/ili roditelja
- Klinički pregled koji podrazumeva inspekciju i palpaciju dojki
- Ultrazvučni pregled dojki
- Punkcija makrocisti i ekstirpacija fibroadenoma sa HP verifikacijom(hirurzi)
Kako se radi samopregled dojki i koji su sumnjivi nalazi?
Kod devojčica koje su dobile menarhu (prvu menstruaciju), pregledi se obavljaju nakon menstruacije, a tokom tuširanja. Nasapunjane i glatke dojke, dozvoljavaju lako klizanje prstiju po dojkama i lakše otkrivanje promena u strukturi.
Sumnjive promene su : čvrste, bezbolne i nepokretne (fiksirane za kožu i podlogu). Ovi simptomi nisu tipični za dečji i adolescentni uzrast, kada su najčešće dobroćudne promene u dojkama koje su : pokretne, bolno osetljive i elastične.
